Avaliação completa da próstata com medida de volume prostático total e da zona de transição, avaliação de ecotextura, cálculos, cistos e nódulos suspeitos — por via transretal (maior resolução) ou suprapúbica — complementando a avaliação do PSA no acompanhamento de doenças prostáticas. Um ultrassom normal não exclui câncer de próstata: boa parte dos tumores não é visível ao ultrassom, e a investigação segue com ressonância multiparamétrica e biópsia, conforme o urologista.
Dr. Brunno Souto · Médico radiologista · CRM-BA 21540 · RQE 13.768 · Membro titular do CBR · Certificado pelo European Board of Radiology (EDiR) e pelo Colégio Português de Radiologia (Ordem dos Médicos)
O ultrassom prostático é solicitado em diversas situações urológicas e clínicas:
Medida tridimensional do volume da próstata (fórmula elipsoide: D1 × D2 × D3 × 0,523). O volume da zona de transição (adenoma central) é o que pode comprimir a uretra e causar sintomas obstrutivos. Volumes acima de 30–40 ml correlacionam-se com HPB significativa.
Avaliação da homogeneidade do parênquima prostático. Nódulos hipoecoicos na zona periférica (local mais comum do câncer de próstata) merecem atenção e correlação com PSA. Cálculos periuretrais e calcificações são achados frequentes, geralmente benignos.
A via transretal oferece maior resolução para avaliação de nódulos e ecotextura (transdutor mais próximo da glândula). A via suprapúbica (bexiga cheia) avalia melhor o volume e o resíduo pós-miccional. Frequentemente usamos as duas vias complementarmente no mesmo exame.
Avaliação da bexiga: espessura de parede (indicador de esforço crônico), trabeculações, divertículos e cálculos. O resíduo pós-miccional (urina residual após micção) acima de 100 ml indica esvaziamento vesical inadequado — dado importante para decisão terapêutica do urologista.
Dr. Brunno Souto · Médico radiologista · CRM-BA 21540 · RQE 13.768 — brunnosouto.com · Em caso de dúvida, fale com a recepção antes do exame.
O preparo depende da via do exame.
Nota: Minilax®, Phosfoenema® e Fleet Enema® são marcas registradas de seus fabricantes, citadas apenas como exemplo, sem vínculo com a clínica.
Fonte: Cleveland Clinic — preparo para ultrassom transretal (lavagem 1 a 4 horas antes); estudo lavagem retal × preparo oral (PubMed 26251750).
Vale para todo exame
Para o transretal, lavagem intestinal com microenema 2 horas antes; para o suprapúbico, bexiga cheia — o preparo completo está logo acima.
Traga os resultados de PSA e os exames anteriores. Se tiver hemorroidas ou fissura anal recente, avise.
No transretal, um transdutor de pequeno calibre é introduzido pelo reto; em geral causa apenas desconforto leve, semelhante à sensação de pressão retal. No suprapúbico, o transdutor fica sobre a barriga, com a bexiga cheia.
O transretal dura entre 10 e 20 minutos; com a avaliação da bexiga e do resíduo pós-miccional, mais 10 a 15 minutos.
Laudo e imagens online no portal do paciente.
No transretal, um transdutor de pequeno calibre é introduzido pelo reto — oferece imagens de resolução muito maior da próstata, mais adequadas para a avaliação de nódulos e da ecotextura. O suprapúbico usa um transdutor externo com bexiga cheia — avalia melhor o volume prostático e o resíduo pós-miccional. Em muitos casos usamos os dois no mesmo exame.
Em geral causa apenas desconforto leve, semelhante à sensação de pressão retal. É um exame rápido, realizado com transdutor de pequeno calibre. Se você tiver hemorroidas ou fissura anal recente, avise ao agendar.
Para o transretal: clister (lavagem intestinal) com microenema disponível em farmácias, feito 2 horas antes. Para o suprapúbico: bexiga cheia — beba 1 litro de água, terminando 1 hora antes do exame, e não urine até ser atendido. Se o exame incluir as duas vias, siga as orientações para o transretal e informe, ao agendar, que deseja também o suprapúbico.
Não necessariamente. O PSA elevado pode ocorrer em hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite, manipulação da próstata (cateter, biópsia) e ejaculação recente. O ultrassom ajuda a correlacionar o PSA com o volume prostático (PSA densidade) e identificar nódulos suspeitos — mas o diagnóstico definitivo de câncer é sempre pela biópsia.
O ultrassom transretal dura entre 10 e 20 minutos. Se incluir avaliação da bexiga e resíduo pós-miccional (suprapúbico), acrescente mais 10 a 15 minutos.
Não. O ultrassom de próstata transretal e suprapúbico é realizado em Guanambi (Viver Guanambi) e em Caetité (Odontomédica) pelo Dr. Brunno Souto, radiologista titulado pelo CBR e pelo European Board of Radiology (EDiR).
Informe se prefere via transretal, suprapúbica ou ambas. Traga resultados de PSA e exames anteriores. Daremos as orientações de preparo ao agendar.
Seg–Sex, 08:00–12:00 e 14:00–18:00 · Laudo e imagens online no portal do paciente