Diagnóstico pediátrico por imagem — displasia do desenvolvimento do quadril (classificação de Graf), craniano neonatal pela fontanela, abdome e renal em bebês e crianças. Com delicadeza e precisão desde os primeiros dias de vida.
Dr. Brunno Souto · Médico radiologista · CRM-BA 21540 · RQE 13.768 · Membro titular do CBR · Certificado pelo European Board of Radiology (EDiR) e pelo Colégio Português de Radiologia (Ordem dos Médicos)
Classificação de Graf (Tipos I a IV): avalia o acetábulo e a cabeça femoral ainda cartilaginosa. É o método de triagem para displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) — realizado entre 4 e 6 semanas de vida, antes que a ossificação dificulte a visualização. O diagnóstico precoce amplia as chances de tratamento conservador (suspensório de Pavlik) e reduz a necessidade de cirurgia.
Avaliação transfontanelar em recém-nascidos e lactentes enquanto a fontanela anterior está aberta. Detecta hemorragia peri-intraventricular (HPIV) em prematuros, hidrocefalia, leucomalácia periventricular e outras lesões do sistema nervoso central neonatal.
Avaliação de fígado, baço, rins, bexiga e alças intestinais adaptada à fisiologia infantil. Diagnóstico de estenose hipertrófica do piloro, intussuscepção (sinal do "alvo"), apendicite pediátrica e anomalias de rotação intestinal.
Acompanhamento de hidronefrose pré-natal (classificação SFU), pielectasia, duplicidade ureteral e megaureter. Avaliação pós-ITU e monitoramento de rim único ou displásico. Bexiga avaliada antes e depois da micção, quando indicado.
Dr. Brunno Souto · Médico radiologista · CRM-BA 21540 · RQE 13.768 — brunnosouto.com · Em caso de dúvida, fale com a recepção antes do exame.
O preparo depende do exame.
Fonte: AIUM Practice Parameter — Abdome e Retroperitônio (2022; jejum adequado à idade); InsideRadiology (RANZCR); Cincinnati Children's.
Vale para todo exame
Para o abdome, jejum conforme a idade — o preparo está logo acima. O craniano neonatal não precisa de preparo.
Traga o pedido médico e os exames anteriores, se tiver.
No craniano, o bebê pode estar acordado ou dormindo, sem sedação. O ultrassom não usa radiação.
Quadril: 15 a 20 minutos. Craniano: 15 a 20. Abdome: 20 a 30. Renal: 15 a 20. O tempo pode variar conforme a cooperação da criança.
Laudo e imagens online no portal do paciente.
Entre 4 e 6 semanas de vida é o momento ideal para a triagem pelo método de Graf. Após 4 meses a ossificação da cabeça femoral começa a dificultar a visualização, e acima de 6 meses o ultrassom perde utilidade e a avaliação passa a ser por radiografia da bacia — procure o ortopedista pediátrico, porque o diagnóstico continua possível e necessário. Casos suspeitos ao nascimento podem ser avaliados antes das 4 semanas.
É o sistema internacional para displasia do quadril por ultrassom. Tipo I (normal), Tipo IIa (imaturo, até 12 semanas — vigilância), Tipo IIb (atrasado — tratamento possível), Tipo IIc/D (crítico — tratamento necessário), Tipos III e IV (luxado — tratamento urgente). O laudo informa o tipo de Graf com os ângulos alfa e beta; a conduta é definida pelo ortopedista pediátrico.
Não. O exame é realizado pela fontanela anterior aberta, sem sedação, sem preparo e sem exposição a radiação. O bebê pode estar acordado ou dormindo; dura cerca de 15 a 20 minutos.
Sim. Crianças e bebês fazem ultrassom de abdome normalmente. Até 1 ano, jejum de 3 horas (pule uma mamada); de 1 a 10 anos, jejum de 4 horas; acima de 10 anos, o mesmo preparo do adulto. Água é liberada — traga um lanche para depois do exame.
Sim, com alta sensibilidade quando bem realizado. O apêndice inflamado aparece como estrutura tubular não compressível, com parede espessada e aumento do fluxo ao Doppler. Em crianças magras a visualização é mais fácil; a TC é reservada para casos inconclusivos. Um exame normal não exclui apendicite: se a dor persistir ou piorar, a reavaliação médica é obrigatória.
Quadril: 15 a 20 min. Craniano: 15 a 20 min. Abdome: 20 a 30 min. Renal: 15 a 20 min. O tempo pode variar conforme a cooperação da criança e a complexidade do caso. Trazer a criança tranquila facilita o exame (no abdome, respeite o jejum do preparo).
Consulte disponibilidade e marque o exame diretamente pelo WhatsApp. Atendimento em Guanambi e Caetité, com laudo disponível online.
Seg–Sex, 08:00–12:00 e 14:00–18:00 · Laudo e imagens online no portal do paciente